Սրտոտոկոգրաֆիան (CTG) նշանակվում է հղիության վերջում: Այն անցկացվում է յուրաքանչյուր երկու-երեք շաբաթը մեկ, և երբեմն ավելի հաճախ: Ընթացակարգը թույլ է տալիս պարզել `արդյոք երեխան լավն է մոր որովայնում, իսկ կինն ինքը կարող է վերծանել տվյալները:
Ինչպե՞ս է CTG- ն
Սրտանոթագրությունը բացարձակապես անվտանգ է ինչպես մոր, այնպես էլ երեխայի համար: Ուսումնասիրությունն իրականացվում է զգայուն սենսորների միջոցով, որոնք կարող են վերծանել երեխայի սրտի բաբախյունը և մոր արգանդի կծկումները: Սովորաբար, CTG- ն նշանակվում է հղիությունից 26 շաբաթ անց, քանի որ ավելի վաղ փուլերում տվյալները չափազանց երկիմաստ են: Որոշ կլինիկաներում ամեն շաբաթ հնարավոր է ստուգել հղի կանանց, մյուսներում այս թեստը նշանակվում է ընդամենը երկու անգամ:
Պրոցեդուրան այսպիսին է. Հղի կինը պառկում է բազմոցի վրա կամ նստում է աթոռին, երկու սենսոր կցվում են ստամոքսին: Մեկը արգանդի կծկման հանգույցի տարածքում է, իսկ մյուսը, որտեղ պտղի սիրտը լավագույնս լսվում է: Հենց նրանք են, որ տվյալներն ուղարկում են էլեկտրոնային միավոր: CTG- ն կարող է իրականացվել հատուկ սարքավորումների կամ սովորական համակարգչի միջոցով. Ամեն դեպքում, սարքը ցուցադրում է տպված թերթի վրա առկա ամբողջ տեղեկատվությունը:
Տպագրության վրա դուք կարող եք տեսնել երեխայի սրտի բաբախյունի, արգանդի կծկումների և հաշվարկված ցուցանիշների գծապատկեր, որի հիման վրա եզրակացություններ են արվում երեխայի վիճակի վերաբերյալ: Յուրաքանչյուր ցուցանիշ գնահատվում է կետերով. 0, եթե առկա են պտղի հյուծման հստակ նշաններ, 1, եթե առկա են խանգարման որոշ նշաններ, և 2, եթե ամեն ինչ կարգին է:
Հիմնական սրտի բաբախում (HR կամ HR)
Բազային ռիթմը հաշվարկվում է կծկումների և շարժումների միջև, դա ցույց է տալիս, թե ինչպես է երեխայի սրտի բաբախյունը հանգստանում: Մեկ րոպեի ընթացքում 110-170 հարվածի միջակայքը գնահատվում է որպես նորմալ, 100-109 կամ 171-180 հարված արդեն ցույց է տալիս աննշան խախտումներ, բայց եթե ռիթմը 100-ից ցածր է կամ 180-ից բարձր, իրավիճակն արդեն համարվում է սպառնացող, տրվում է 0 միավոր:
Երեխայի սրտի ռիթմի փոփոխականությունը
Փոփոխականությունը ցույց է տալիս, թե որքանով է ռիթմը շեղվում երեխայի կծկումների կամ շարժումների ընթացքում, մինչդեռ տատանումների հաճախականությունն ու բարձրությունը գնահատվում են (գծապատկերում գտնվող բլուրներ և հովիտներ): Եթե միջինում տատանումները լինում են րոպեում մոտ 6 անգամ, դրանց ամպլիտուդը 10-ից 25 հարված է. Դա երկու միավոր է, ամեն ինչ կարգին է: Տագնապալի է, եթե ամպլիտուդը 5-9 հարված է / րոպե կամ ավելի քան 25 հարված, 6 դրվագից պակաս հաճախականությամբ: Պտղի անհանգստությունը վկայում են հազվագյուտ (րոպեում մինչև 3 դրվագ) տատանումները, ընդ որում ընդամենը 5 հարված / րոպե ամպլիտուդայով:
Արագացում
Արագացումները գրաֆիկի վրա կարծես բարձր ատամներ լինեն, րոպեում 5-ից ավելին համարվում է նորմ: Եթե դրանցից 4-ից պակաս է, իրավիճակը համարվում է անբարենպաստ, բացակայությունը վկայում է պտղի լուրջ վիճակի մասին և գնահատվում է 0 կետ: Հարկ է նշել, որ գործնականում փոքր քանակությամբ արագացումները կարող են ցույց տալ, որ երեխան պարզապես քնած է և չի ցանկանում շարժվել, ուստի ավելի լավ է ուսումնասիրությունը կրկնել ավելի ուշ:
Դեսելերացիա
Դեելերացիաները սրտի բաբախելու ռիթմի դանդաղեցումներ են և գծապատկերին նման են դեպրեսիաների: Եթե դրանք գրանցվել են առաջին 5-10 րոպեում կամ ընդհանրապես բացակայում էին, երեխան իրեն հիանալի է զգում: Եթե դանդաղեցումները հայտնվում են 15-20 րոպե ձայնագրությունից հետո, դրանք կրկնվում են, տրվում է 1 միավոր: Պտղի աղետալիությունը ցույց է տալիս գծապատկերի բազմազանությունը և դեպրեսիաների մեծ քանակությունը:
CTG արդյունքներ
Յուրաքանչյուր ցուցանիշի համար միավորներն ամփոփվում և գնահատվում են բժշկի կողմից: 10-8 կետերը (ըստ մեկ այլ դասակարգման 12-9) ցույց են տալիս պտղի բարենպաստ վիճակը: 7-5 միավորը պետք է տագնապ առաջացնի, ավելի մանրակրկիտ հետազոտություն է անհրաժեշտ, աշխատանքի ընթացքն ու նորածնի վիճակը հատուկ հսկողության տակ կլինեն: Եթե պտղի CTG- ն 4 միավորից պակաս է, ապա այն, ամենայն հավանականությամբ, գտնվում է ծանր վիճակում, անհրաժեշտ է շտապ ծննդաբերություն կեսարյան հատման միջոցով:
Պետք է նշել, որ CTG- ի արդյունքները, ինչպես ցանկացած այլ ուսումնասիրություն, կարող են ազդել տարբեր գործոնների կողմից:Երեխան կարող է քնած լինել կամ գրգռված վիճակում (օրինակ ՝ որոշ երեխաներ սիրում են ցատկել օրվա որոշակի ժամերին կամ մայրը ուտելուց հետո), վերջապես, տեխնիկան կարող է թերի լինել: Ուստի պատասխանատու որոշումներ կայացնելուց առաջ անհրաժեշտ է կատարել երկրորդ փորձաքննություն:
