Painննդաբերության ժամանակ ցավազրկումը կոչվում է էպիդուրալ անզգայացում: Ներկայումս այս կարգը լայնորեն կիրառվում է կլինիկաներում ինչպես բժշկական պատճառներով, այնպես էլ հենց աշխատող կանանց նախաձեռնությամբ: Նման անզգայացման նկատմամբ վերաբերմունքը երկիմաստ է:
Painննդաբերության ժամանակ ցավազրկման կարգը
Birthննդյան գործընթացը անզգայացնելու համար բարակ խողովակը փոխանցվում է ծննդաբերող կնոջ ստորին մեջքին: Դրա միջոցով մատակարարվում է անզգայացնող դեղամիջոց: Կաթետերը տեղակայված է էպիդուրալ տարածքում, այն շրջապատում է ողնաշարի նյարդերի կոշտ պատյանը և տարածվում է կոկիկլից մինչև գլուխը: Արդյունքում, ողնաշարի մակարդակի ցավի զգայունությունը վերացվում է: Կախված դեղամիջոցի դոզայից և տեսակից, ցավազրկումը կարող է լինել մասնակի կամ ամբողջական: Առաքումից հետո կատետորը անմիջապես հանվում է:
Էպիդուրալ անզգայացումն ունի իր առավելությունները: Այն չի ազդում ուղեղի գործունեության վրա, չի փոխում գիտակցությունը և արգելափակում է սթրեսի հորմոնների արտադրությունը, որոնք դանդաղեցնում են աշխատանքը: Չկա նաև տեղեկատվություն երեխայի վրա թմրանյութերի բացասական ազդեցության մասին: Թմրամիջոցը մարմնին մտնելուց հետո արյան ճնշման նվազում կա, ինչը դրական է բարձր արյան ճնշմամբ կանանց համար: Բայց կան տհաճ էֆեկտներ, և դրանք շատ են:
Ոտքերում կա թմրության զգացողություն, հաճախ մկանների ցնցում: Շնչառական համակարգի հետ կապված խնդիրներ կան, ծննդաբերող կինը թթվածնի պակաս է ունենում: Այս խնդիրը լուծվում է թթվածնի դիմակ օգտագործելով: Եթե էպիդուրալ անզգայացուցիչը պատահաբար հայտնվում է ընդհանուր արյան մեջ, կինը կարող է ուշաթափվել: Բայց նախքան ընթացակարգը կատարելը, բժիշկը պետք է համոզվի, որ կաթետերը գտնվում է նյարդերի մեջ, այլ ոչ թե երակային: Երբեմն ընթացակարգի ընթացքում հետևում կարող է անհանգստություն առաջանալ, բայց դրանք կարճատև են: Պրոցեդուրայից հետո գլխի և մեջքի երկարատև ցավը հնարավոր է, հատկապես հորիզոնական դիրքից ուղղահայաց դիրքի տեղափոխման ժամանակ:
Ես դա անե՞մ, թե՞ ոչ:
Ուրեմն պետք է դիմել էպիդուրալ անզգայացման, թե ոչ: Childննդաբերության վրա դրա ազդեցության հարցը դեռ վիճելի է: Անզգայացման ազդեցությունը յուրաքանչյուր առանձին դեպքում անկանխատեսելի է: Laborննդաբերության առաջին փուլում դա կարող է ոչ մի կերպ չանդրադառնալ գործընթացի վրա, բայց կարող է այն արագացնել կամ դանդաղեցնել: Ենթադրվում է, որ էպիդուրալ անզգայացման ազդեցության տակ պտղի արտաքսման գործընթացը զգալիորեն դանդաղում է: Նույնիսկ եթե դա այդպես է, ոչ մի ապացույց չկա այս գործոնի վնասակարության մասին: Մասնագետների շրջանում կարծիք կա, որ էպիդուրալ անզգայացման պայմաններում բնական ծննդաբերությունն իր դանդաղեցման պատճառով կեսարյան հատվածով ավարտվելու ռիսկ ունի:
Այլ փորձագետներ կարծում են, որ սրանք բոլորը զառանցանքներ են: Նրանք ասում են, որ աշխատանքային հետազոտության հետաձգումը չի հաստատվել: Ընդհակառակը, կան ուսումնասիրություններ, որոնք պնդում են հակառակը. Տեղի է ունենում ընդհանուր գործընթացի արագացում: Վիճարկվում է նաև հայտարարությունը բնական ծննդաբերությունը վիրահատության անցնելու ռիսկի մասին: Էպիդուրալ անզգայացումը նշվում է ծննդաբերության ընթացքում բարդությունների բարձր ռիսկի ենթակա կանանց համար: Ներառյալ, նման նշումը կոնքի ոսկորների նեղությունն է: Իհարկե, այս դեպքում ծննդաբերությունը կարող է ավարտվել հարկադիր կեսարյան հատմամբ:
Այսպիսով, էպիդուրալ անզգայացման նպատակահարմարության վերաբերյալ դիրքերը դեռ շատ տարբեր են: Մնում է միայն ավելացնել, որ որոշ դեպքերում դա իսկապես անհրաժեշտ է: Երբեմն կնոջ ֆիզիոլոգիան այնպիսին է, որ ծննդաբերությունը նրան չափազանց շատ ցավ է պատճառում: Բայց շատ կլինիկաներում կինը կարող է դեղը ստանալ իր կամքով, առանց բժշկական ցուցումների: Նման ազատության օրինականությունը բաց հարց է: Էպիդուրալ անզգայացման վտանգների վերաբերյալ դեռ հեղինակավոր տվյալներ չկան:
