Առնանդամի կոտրվածքը բավականին հազվադեպ դեպք է, բայց լուրջ ՝ իր հետևանքների պատճառով, քանի որ դա ոչ միայն հեմատոմա է կազմում, այլև վնասում է փորոտ մարմինները և կարող է ազդել միզուկի վրա:
Քանի որ պենիսը ոսկրային կազմավորումներ չունի, «առնանդամի կոտրվածք» ախտորոշումը սովորաբար հասկանում են ոչ թե որպես դասական կոտրվածք, այլ որպես քարանձավային մարմինների ենթամաշկային պատռվածք:
Վնասի այս տեսակն, ամենայն հավանականությամբ, առնանդամի ուղղաձիգ վիճակում է. Բոլոր դեպքերի 60% -ը տեղի է ունենում հենց այս վիճակում: Պատճառը կարող է լինել պենիսին հասցված հարվածը կամ սեռական հարաբերությունների ընթացքում դրա ուժեղ և սուր ծալումը:
Նման իրավիճակներում կոտրվածքը տեղի է ունենում հեշտոցից առնանդամի սայթաքման և կնոջ կտրուկ կռացման արդյունքում, երբ այն հենվում է կնոջ սեռական ոսկրերի կամ պերինայի վրա: Հաճախ կոտրվածքն ուղեկցվում է միզուկի վնասմամբ:
Պենիսի կոտրվածքը միշտ բնութագրվում է ճաքող ձայնով, որով կոտրվում է կորպուսային կորպուսը: Այս պահին հիվանդը սուր ցավ է ունենում, մոնտաժը հանդարտվում է, և տեղի է ունենում ներքին արյունահոսություն:
Խոռոչային մարմինների պատռման տեղում առաջանում է հեմատոմա, իսկ պենիսը շեղվում է հակառակ ուղղությամբ: Այս դեպքում ցավը ոչ միայն չի նվազում, այլ, ընդհակառակը, ինտենսիվորեն մեծանում է, հնարավոր է ցնցում: Հեմատոման կարող է հասնել տպավորիչ չափի և տարածվել դեպի սկրոտում, պուբիս, պերինա, ներքին ազդրեր և որովայնի նախորդ պատը:
Հեմատոմայի չափը ուղղակիորեն կախված է վնասի չափից:
Վնասվածքի տեղում մաշկը նախ կապտավուն երանգ է ստանում, իսկ հետո մթնում է: Եթե կոտրվածքի ժամանակ միզուկը վնասված է, կարող է առաջանալ միզուղիների պահում:
Պենիսի կոտրվածք ախտորոշվում է հետազոտության և ուլտրաձայնային հետազոտության հիման վրա: Երբեմն լրացուցիչ ուսումնասիրությունների անհրաժեշտություն է առաջանում, ինչպիսիք են քավերնոզոգրաֆիան և ՄՌՏ-ն:
Ախտորոշված կոտրվածքի համար սահմանված բուժման բնույթը կախված է հեմատոմայի չափից և վնասի չափից: Եթե վնասը նվազագույն է, կապտած առնանդամի բուժման նման միջոցները բավարար կլինեն:
Խոշոր արյունազեղմամբ ուղեկցվող լուրջ վնասվածքների դեպքում անհրաժեշտ է վիրաբուժական միջամտություն: Այն ներառում է հեմատոմայի բացում, արյան հյուսվածքի հեռացում, արյունահոսության դադարեցում, վնասված տարածքի կարում և վերքի արտահոսք: Նման վիրահատությունը լավ արդյունքներ է տալիս:
Այնուամենայնիվ, հետվիրահատական վաղ փուլերում կարող են առաջանալ վարակիչ բարդություններ, իսկ հետագա փուլերում կարող է առաջանալ առնանդամի իմպոտենցիա և կորություն: Բայց վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ նման երեւույթները միայն 10-12% դեպքերում են հայտնվում, և դրանց պատճառը բժշկի անժամանակ այցելությունն է:
Այն դեպքերում, երբ առնանդամի կոտրվածքն ուղեկցվել է միզուկի վնասմամբ, դրա վերականգնումը ներառված է բուժման ծրագրի մեջ: Ուստի չափազանց կարևոր է ճշգրտորեն հետևել բժշկի ցուցումներին և նշանակել լայն սպեկտրի հակաբիոտիկներով անզգայացնող և հակաբիոտիկ թերապիա, ինչպես նաև օգտագործել ցուրտ բուժումներ:
Ընդհանուր առմամբ, առնանդամի կոտրվածքի հնարավոր բարդությունները ներառում են առնանդամի թարախակույտ, զարկերակային խոռոչի ֆիստուլի զարգացում, առնանդամի կորություն, միզուկի նեղացում և ցավոտ էրեկցիա:
