Otitis media- ը ականջի ցանկացած մասի հիվանդություն է: Հիվանդությունը բորբոքային է: Otitis media- ը համարվում է մանկաբուժության ամենատարածված հիվանդություններից մեկը: Վիճակագրության համաձայն, հինգ տարին չլրացած գրեթե յուրաքանչյուր երեխա առնվազն մեկ անգամ ունեցել է ականջի բորբոքում:
Otitis media- ի դասակարգում
Կան երեք տեսակի otitis media, կախված բորբոքման տեղայնությունից.
- Արտաքին օտիտ:
- Otitis media.
- Լաբիրինթիտ կամ ներքին օտիտային լրատվամիջոցներ:
Շատ հաճախ նկատվում է մի պատկեր, որ ի սկզբանե երեխան ունեցել է արտաքին ականջի բորբոքում: Բայց ոչ պատշաճ կամ ժամանակին բուժման արդյունքում միջին ականջը անցնում է միջին ականջի ականջը: Բուժումը չբուժելու դեպքում տարածվում է ներքին ականջի վրա:
Արտաքին օտիտը ականջի ջրանցքի արտաքին մասի և երեխայի ականջի բորբոքում է: Բժիշկները արտաքին ականջի բորբոքումը բաժանում են երկու կատեգորիաների. Երբ արտաքին ականջի բորբոքային պրոցեսը նկատվում է հիվանդության ողջ ընթացքում, այն ցրված է, և երբ բորբոքումը տեղայնացված է մեկ վայրում, որտեղ նկատվում է եռման ձև, սահմանափակ
Otitis media- ը երեխաների շրջանում otitis media- ի ամենատարածված տեսակն է: 1 տարեկանից ցածր նորածինների շրջանում, բոլոր տեսակի օտիտային լրատվամիջոցներում, միջին ականջի բորբոքումը ախտորոշվում է 90% -ով: Հիվանդության ընթացքի բնույթից միջին ականջի բորբոքումը կարող է լինել քրոնիկ, սուր կամ պարբերական: Բացի այդ, կա սուր օտիտային լրատվամիջոցների երկու տեսակ `թարախային և կատարային: Երեխայում օտիտային լրատվամիջոցների զարգացման ընթացքում հիվանդության հինգ փուլեր են առաջանում.
- Լսողական խողովակի սուր բորբոքում - էվստախիտ: Երեխայի մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացումը կարող է տեղի ունենալ միայն վարակի արդյունքում: Կան բողոքներ ականջի մեջ խտության և աղմուկի զգացողությունից:
- Միջին ականջի լորձաթաղանթի բորբոքում - կատարային բորբոքում: Երեխայի մոտ սուր ցավեր են առաջանում բորբոքված ականջում: Բարձրանում է աղմուկի և գերբնակվածության զգացումը:
- Թարախային բնույթի ականջի բորբոքման նախա-փորվածքային փուլ: Այս փուլում երեխան զգում է ցավի ամենաուժեղ սենսացիաները: Դրանք կարող են ցավ պատճառել աչքերում, այտերում, պարանոցում, ատամներում: Մարմնի ջերմաստիճանը կարող է բարձրանալ մինչեւ 38-39 ° C: Արյան հետազոտության արդյունքում ախտորոշվում է բորբոքային պրոցես:
- Բորբոքման հետերֆորատիվ փուլ. Ականջի ջրանցքից թարախի արտանետում կա ՝ պատռված ականջի ականջի (ծակոց) արդյունքում: Այս փուլում հիվանդի մոտ ցավը նվազում է, բայց լսողության վերականգնումը դեռ տեղի չի ունենում: Սովորաբար ջերմաստիճանը վերադառնում է նորմալ:
Otitis media- ի քրոնիկական ընթացքը կարելի է բաժանել երեք կատեգորիաների.
- Թարախային ականջի բորբոքում:
- Էքսուդատիվ օտիտային լրատվամիջոցներ:
- Կպչուն otitis media.
Ներքին ականջի բորբոքումը կարող է լինել սուր կամ քրոնիկ, տեղայնացված կամ ցրված: Բորբոքումն ինքնին կարող է բնութագրվել իր ձևով. Շիճուկ, նեկրոտիկ կամ թարախային:
Հնարավոր է դասակարգել otitis media- ն ըստ քանակի: Կա միակողմանի օտիտային միջոց, երբ միայն մեկ ականջ է բորբոքվում կամ երկկողմանի օտիտային լրատվամիջոց, երբ հիվանդը բողոքում է երկու ականջի ախտանիշներից:
Որո՞նք են երեխաների մոտ otitis media- ի պատճառները:
Երեխայի մեջ ականջի բորբոքումը, կախված առաջացման եղանակից, բաժանված է երեք տեսակի.
- Ալերգիկ:
- Վնասվածքային
- Վարակիչ
Եթե մեծահասակների մոտ otitis media- ն բավականին հազվադեպ է, ապա երեխայի մոտ դա բավականին տարածված հիվանդություն է: Դա պայմանավորված է Eustachian խողովակի հատուկ կառուցվածքով: Մանկության տարիներին ականջի խողովակը գործնականում թեքություններ չունի: Իր ավելի կարճ երկարությամբ այն ունի ավելի մեծ լայնություն: Մեծահասակների մոտ Eustachian խողովակը փոխվում է և բոլորովին այլ տեսք ունի: Այս հատկության արդյունքում քթի կոկորդում առաջացած լորձը կարող է հեշտությամբ մտնել ականջի մեջ և թուլացած օդափոխության արդյունքում առաջացնել ճնշման փոփոխություններ ականջի ականջում: Այս դեպքում նկատվում է բորբոքային գործընթացի առաջացում:
Արտաքին օտիտի ձևավորումն առավել հաճախ տեղի է ունենում ոչ պատշաճ հիգիենայի ընթացակարգերի դեպքում:Ականջի վրա մաշկի ամբողջականության խախտման և վերքի մեջ վարակի ներթափանցման պատճառով տեղի է ունենում ականջի բորբոքում: Արտաքին օտիտը կարող է հրահրվել նույնիսկ թունդ խոզանակով սովորական խոզանակով: Ականջի ջրանցքի արտաքին մասի բորբոքումը հնարավոր է ջրի ընթացակարգերից և լողավազանում լողալուց հետո ջրի ներթափանցման և լճացման արդյունքում:
Երեխայի և մեծահասակի մոտ otitis media- ն կարող է զարգանալ շատ պատճառներով: Ամենատարածվածը ալերգիկ ռեակցիաներն են, որոնք առաջացնում են լորձաթաղանթի ուռուցք, ականջի վնասվածքների միջոցով վարակ և նազոֆալարի բորբոքում: Սովորական սնոտը, որը ժամանակին չի բուժվում, հեշտությամբ կարող է հանգեցնել միջին ականջի բորբոքի: Բացի այդ, otitis media- ի ձեւավորման պատճառները կարող են լինել.
- Քրոնիկ սինուսիտ, տոնզիլիտ, ֆարինգիտ կամ ռինիտ:
- Մարմնի հիպոթերմիա:
- Աչքի մեծացում և քրոնիկ ադենոիդիտ:
- Որոշակի հիվանդությունների (ՁԻԱՀ, լեյկոզ, ռախիտ, արյան մեջ հեմոգլոբինի կոնցենտրացիայի նվազում, քաշի պակասություն) արդյունքում անձեռնմխելիության նվազում:
Օտիտային մեդիայի սկիզբը առավել հաճախ բարդություն է արտաքին կամ միջին ականջի otitis- ի սխալ կամ ժամանակին բուժումից հետո: Բայց բնորոշ է նաև ներքին օտիտային մեդիայի տեսքը մարմնում վնասվածքի կամ վարակիչ հիվանդության արդյունքում: Երկրորդ դեպքում վարակը ներքին ականջի մեջ է մտնում արյան կամ գլխուղեղի միջոցով:
Արտաքին օտիտի ախտանիշները երեխաների մոտ
Երեխայի մոտ ականջի ականջի յուրաքանչյուր տեսակ ունի իր սեփական ախտանիշները: Երեխայի արտաքին օտիտը ախտորոշվում է ականջի այտուցի առկայությամբ: Երեխան կարող է բողոքել քորից և ցավից: Եվ ծնողները կարող են նկատել, որ ականջը կարմիր է: Եթե դուք չափում եք ջերմաստիճանը, շատ հավանական է, որ այն կբարձրանա: Երբ երեխան բացում է իր բերանը կամ փորձում է ծամել, ցավը միայն սրվում է: Painավի աճը նկատվում է նաև ականջակալը քաշելիս:
Բժիշկները առանձնացնում են արտաքին օտիտային լրատվամիջոցների երկու տեսակ `ցրված և սահմանափակ:
Երեխայի ցրված օտիտային լրատվամիջոցներով, ականջի ջրանցքը լիովին բորբոքված է: Շատ հաճախ, բշտիկները հայտնվում են ականջի մաշկի վրա: Եթե otitis media- ի պատճառը բորբոս է, ապա ականջի վրա կարող եք նկատել մաշկի կլեպ: Բացի այդ, երեխան բավականին ուժեղ քոր է զգալու:
Արտաքին օտիտի սահմանափակ միջոցների դրսևորումը բնորոշ է միայն այն դեպքում, երբ ճարպագեղձի կամ մազի ֆոլիկուլի բորբոքում տեղի է ունենում արտաքին լսողական անցքի կամ ականջի մեջ: Կարմրությունից հետո մաշկի վրա հայտնվում է ֆուրունուլ: Միեւնույն ժամանակ, նկատվում է ականջի ետեւում գտնվող ավշային հանգույցների աճ: Painավը նվազում է միայն բարկանալուց հետո: Ոչ մի դեպքում ինքներդ չպետք է ծակեք թարախակույտը: Այսպիսով, դուք կարող եք միայն սրել իրավիճակը: Բոլոր թարախը վերանալուց հետո մնում է մի փոքր ընկճվածություն, որը հետագայում կբուժվի:
Երեխաների otitis media- ի ախտանիշները
Կատարալ otitis media- ն ունի հետեւյալ ախտանիշները.
- Թուլություն և թուլություն զգացողություն:
- Երեխան անհանգիստ քուն ունի: Արթնացման շրջանում նա քմահաճ է և լավ չի ուտում:
- Փոքր երեխան բողոքում է ականջի ցավից, որը կարող է լինել զարկերակային, սուր և կրակող: Եթե նորածինների մոտ կասկածում են otitis media- ին, ապա կարող եք սեղմել ականջի տրագը: Եթե երեխան պատասխանում է ճղճղոցով և մատից հեռանալու փորձով, ապա, ամենայն հավանականությամբ, նա ունի միջին ականջի բորբոքում:
- Theերմաստիճանը կարող է կտրուկ բարձրանալ մինչև 40 ° C:
- Լսողության նվազում, ականջների զնգոցի զգացում:
- Երբեմն երեխան կարող է ունենալ ազատ աթոռ կամ լուծ:
Եթե ժամանակին չեք սկսում բուժում, ապա մեկ օրվա ընթացքում օտիտային լրատվամիջոցների կատարային ձևը կարող է վերածվել թարախային: Պաթոգեն բակտերիաները շատ արագ բազմանում են ականջի էքսուդատում: Otitis media- ի թարախային ձևի բնութագրական ախտանիշները ականջի սուր և շատ ուժեղ ցավն են և գերբնակվածության զգացումը: Theավն ավելի ուժեղ է, այնքան բարձր է ճնշումը թմբկաթաղանթի վրա:Եթե ականջի ներսում տեղի է ունենում թմբկաթաղանթի փորվածք, ապա ցավի զգացումը կտրուկ նվազում է:
Serous otitis media- ն ունի դանդաղ գործընթաց: Ականջի մեջ կուտակված հեղուկը թարախային չէ: Այն կարող է տևել մի քանի շաբաթից մինչև մի քանի ամիս:
Օտիտային լրատվամիջոցների քրոնիկական ձևը բնութագրվում է ականջում թարախի պարբերական տեսքով: Բմբուլային թաղանթի ծակոցը չի բուժվում շատ երկար ժամանակ: Երեխան բողոքում է ականջների զնգոցից և լսողության կորստից:
Երեխաների լաբիրինթիտի ախտանիշները
Ներքին ականջի բորբոքումը սուր է և քրոնիկ: Սուր otitis media- ի նշաններն են `բորբոքված ականջի աղմուկը, լսողության կորուստը, գլխապտույտը և անհավասարակշռությունը, սրտխառնոցը և փսխումը: Բացի այդ, դեմքի վրա հիվանդի մաշկի գույնը փոխվում է: Եթե միջին ականջի բորբոքումը լուրջ է, ապա 14-21 օր հետո ախտանիշները անհետանում են, և լսողությունը վերականգնվում է: Եթե լաբիրինթիտը թարախային բնույթ ունի, ապա ականջի դիսֆունկցիան համառ է:
Եթե լաբիրինթիտը վերածվել է քրոնիկական ձեւի, ապա հիվանդը կարող է դիտել բռունցքային ախտանիշ, ներքին ականջի ճիշտ աշխատանքի խախտում, պարբերական գլխապտույտ և սրտխառնոց: Բոլոր թվարկված ախտանիշներից ամենակարևորը բռունցքային ախտանիշն է կամ ինքնաբուխ նիստագմը դեպի ականջի ցավը: Այն առաջանում է ականջի օդի խտացման և հազվագյուտ մասնիկների արդյունքում `ֆիստուլայի ձևավորման արդյունքում:
Ինչպե՞ս բուժել օտիտային միջոցը երեխաների մոտ:
Օտիտային լրատվամիջոցների բուժումը պարտադիր պետք է իրականացվի բժշկի վերահսկողության ներքո: Ինքնաբուժումը կարող է հանգեցնել անբարենպաստ ազդեցությունների:
Արտաքին օտիտը կարող է բուժվել տանը: Մինչև եռալը հասունանա և թարախակույտ չստեղծվի, օգտագործվում են միայն ալկոհոլային կոմպրեսներ և հակաբորբոքային դեղեր: Բժիշկը կարող է ինքնուրույն բացել եռալը: Արդյունքում, խոռոչը ջրահեռացվում է և մաքրվում քլորիխիդինով, միրամիստինով կամ մեկ այլ հակասեպտիկ դեղամիջոցով: Դրանից հետո քսուքով վիրակապ է կիրառվում, որը պարբերաբար փոխելու կարիք կլինի: Եթե երեխան ունի ջերմություն կամ բորբոքված ավշային հանգույցներ, ապա բժիշկը նշանակում է հակաբիոտիկներ:
Եթե otitis media- ն ձեւավորվում է սնկային ինֆեկցիայի արդյունքում, ապա սահմանվում են արտաքին և ներքին օգտագործման հակամիկոտիկ դեղեր:
Otitis media- ն նույնպես առավել հաճախ բուժվում է տանը: Եթե otitis media- ի պատճառը ալերգիան է, ապա օգտագործվում են հակաթրտամիններ: Եթե ականջի բորբոքումը վիրուսային է, ապա օգտագործվում են հակավիրուսային դեղեր: Բարձրացված ջերմաստիճանի առկայության դեպքում հիվանդին պետք է տալ հակաբորբոքային դեղեր:
Որոշ դեպքերում, երկու տարեկանից բարձր երեխաների համար, բժիշկները սպասում են սպասողական մարտավարության ՝ ցավազրկողներ և հակատիպային դեղամիջոցներ օգտագործելով: Կախված ՝ միակողմանի կամ երկկողմանի ականջի բորբոքումից, ֆիզիոթերապիան կատարվում է մեկ կամ երկու ականջների վրա:
Եթե հիվանդը ունի ուժեղ ցավ և ականջի բորբոքումի թարախային ձև, ապա հնարավոր է վիրահատական միջամտություն թմբկաթաղանթի արհեստական շաղափման համար:
Լաբիրինթիտի բուժումը կատարվում է միայն հիվանդանոցային պայմաններում: Եթե դուք ժամանակին չեք գնում բժշկական հաստատություն և երեխային բուժում եք ժողովրդական միջոցներով, ապա երեխան կարող է ամբողջությամբ կամ մասամբ կորցնել լսողությունը: Բացի այդ, գլխուղեղի շրջանառությունը կարող է խանգարվել և հիվանդության անցումը մենինգիտի կամ սեպսիսի:
