Ատոպիկ դերմատիտը ալերգիկ ռեակցիա է երեխայի մարմնում: Այս պայմանը կոչվում է նաեւ էկզեմա: Եվ ամեն տարի ավելի ու ավելի շատ երեխաներ են ունենում ալերգիկ դերմատիտի պատմությամբ:
Որո՞նք են ատոպիկ դերմատիտի պատճառները:
Առաջին հերթին, ատոպիկ դերմատիտը առաջանում է գենետիկ նախատրամադրվածության արդյունքում: Redառանգականությունը որոշիչ գործոն է այս հարցում:
Բժիշկները երկար տարիներ ուսումնասիրել են գենետիկ հակումները, և այժմ արդեն կարող ենք ասել, որ եթե երկու ծնողներն էլ տառապում են գերզգայունությունից, ապա երեխայի մոտ ատոպիկ դերմատիտի ռիսկը 80% է: Եթե միայն մեկ ծնող ունի ատոպիկ դերմատիտ, ապա երեխայի մոտ դրա առաջացման հավանականությունը 40% է: Եթե ծնողներից ոչ մեկը չի տառապել ատոպիկ դերմատիտով, ապա երեխայի մոտ դրա առաջացման հավանականությունը կազմում է ընդամենը 10%:
Բացի այդ, ատոպիկ դերմատիտի ռիսկը կախված է մաշկի ավելացված զգայունությունից: Իմունոգոլոբուլին E- ն պատասխանատու է երեխայի մարմնում ալերգիայի առաջացման համար: Արյան մեջ դրա բարձր կոնցենտրացիան վկայում է ցանկացած գործոնի նկատմամբ ալերգիայի առկայության մասին: Այս ցուցանիշը ծնողից երեխային ավելի հաճախ փոխանցվում է մայրական գծի միջոցով: Ալերգիայի հայրական փոխանցման հավանականությունը կազմում է ընդամենը 20%:
Բացի ժառանգական գործոններից, արտաքին գործոնները ազդում են ատոպիկ դերմատիտի հնարավորության վրա.
- Կրծքով կերակրման հետ ատոպիկ դերմատիտը կարող է երեխայի մոտ առաջանալ, եթե մայրը չի հետեւում կերակրող կնոջ կերակրմանը:
- Լրացուցիչ սննդի սխալ ներդրում: Դա կարող է լինել կամ չափազանց արագ սննդի ընդունում կամ երեխային կերակրել հնարավոր ալերգեններով:
- Նորածնի մաշկի խնամքի վատ ընթացակարգեր: Դրանք ներառում են ջրի հազվադեպ բուժում, բարուրի հազվադեպ փոփոխություն, երեխայի գերտաքացում կամ հիպոթերմիա, փոքր երեխաների համար հատուկ կոսմետիկայի պակաս, երեխայի համար նախատեսված կոսմետիկայի օգտագործում:
Վերոհիշյալ բոլոր պատճառները խթաններ են: Այսինքն ՝ դրանք առաջացնում են ատոպիկ դերմատիտ: Բայց կան նաեւ հիվանդություններ, որոնք կարող են նպաստել հիվանդության զարգացմանը: Դրանք կոչվում են պատճառահետեւանքային.
- Երեխայի ստամոքս-աղիքային տրակտի քրոնիկ հիվանդություններ:
- Նողների վատ սովորություններ: Այն է ՝ ծխելը:
- Երեխային անբարենպաստ օդերեւութաբանական պայմաններում գտնելը:
- Սթրես
- Կոնսերվանտների, ներկերի, համեմունքների օգտագործումը:
Որոնք են երեխաների մոտ ատոպիկ դերմատիտի ախտանիշները:
Ամենաերիտասարդի մոտ, որպես կանոն, ատոպիկ դերմատիտի առաջին նշանը այտերի կարմրությունն է: Բացի այդ, հնարավոր է մաշկի շերտավորում և ուռուցք: Բացի այդ, նորածին երեխան կարող է զարգացնել gneiss: Սրանք երեխայի գլխի վրա դեղնավուն կամ շագանակագույն կեղևներ են: Կարմրությունը հնարավոր է արմունկային ֆոսայի և ձեռքերի և ոտքերի արտաքին կողմերի վրա: Որպես այդպիսին, քոր չի նկատվում:
Շատ հաճախ, ատոպիկ դերմատիտը տեղի է ունենում նորածինների մոտ, ովքեր ավելորդ քաշ ունեն կամ ունեն անկայուն սպազմոդիկ քաշի ավելացում: Բացի այդ, ատոպիկ դերմատիտը հայտնվում է նորածինների մոտ, մաշկի նվազեցված առաձգականությամբ, դերմիսի գունատ վարդագույն գույնով և ընդգծված անոթային ռեակցիաներով:
Երեք տարեկանից երեխաների մոտ կոպերի վրա քոր առաջացումը և ուժեղ պիգմենտացիան կարող են ավելացվել վերը նշված բոլոր ախտանիշներին:
Ատոպիկ դերմատիտի դեռահասի ձևում կարող են արյունահոսող կեղևներ հայտնվել: Քորը շատ ծանր է: Անհանգստության արդյունքում քունը կարող է խանգարվել: Դերմատիտի դրսևորումը բնորոշ է ոչ միայն վերջույթների ծալման և դեմքի հատվածներում, այլ նաև դեկոլտե հատվածում:
Հիվանդության սկզբնական փուլից հետո հաջորդում է սուր փուլ: Այն բնութագրվում է մեծ թվով մաշկի բորբոքումներով: Կան պապուլներ, vesicles, փոքր խոցեր, ընդերքներ և թեփուկներ:
Եթե ատոպիկ դերմատիտը դառնում է քրոնիկ, ապա հայտնվում են հետևյալ ախտանշանները.
- Կեղեւ մաշկի որոշակի հատվածների վրա:
- Քերծվածքներ
- Thալքերի տեսքով մաշկի խտացում:
Ատոպիկ դերմատիտի հաջորդ փուլը թողությունն է: Կա թողության երկու տեսակ. Բոլոր ախտանիշների լիակատար անհետացումով և ախտանիշների թուլացմամբ:
Պատշաճ բուժման դեպքում հաջորդ փուլը կլինիկական վերականգնումն է: Մաշկաբորբի բոլոր ախտանիշները երեխայի մոտ անհետանում են երեք տարի ժամկետով:
Ինչպե՞ս է դասակարգվում ատոպիկ դերմատիտը:
Ատոպիկ դերմատիտը սահմանվում է հինգ ցուցանիշներով.
- Ձևավորում է ըստ տարիքի: Նորածինների ատոպիկ դերմատիտը որոշվում է երեք տարեկանից ցածր երեխաների մոտ: Երեխաների ատոպիկ դերմատիտը ախտորոշվում է երեքից յոթ տարեկան երեխաների մոտ: Դեռահասը սահմանվում է 14 տարեկանից ցածր երեխաների մոտ:
- Ատոպիկ դերմատիտի զարգացման փուլեր: Հնարավոր է որոշել հիվանդության թողության նախնական, սուր, քրոնիկ փուլերը և թողության փուլը:
- Ըստ մարմնի վրա հիվանդության տարածվածության, կան ընդարձակ ձև, սահմանափակ և տարածված: Հիվանդության վերջին ձևը ներառում է ատոպիկ դերմատիտ, որն ունի բաշխման տարածք ՝ երեխայի ամբողջ մաշկի ավելի քան 5% -ի սահմաններում: Ատոպիկ դերմատիտի ընդարձակ ձևը բնութագրվում է ամբողջ մաշկի պարտությամբ, բացառությամբ ոտնաթաթերի, ափի և նազոլաբիական եռանկյունու գոտու:
- Տեսակը կարող է լինել սննդի աստիճանի ատոպիկ դերմատիտ և բազմավալենտ: Սննդամթերքի միջոցով փոխանցվող մաշկաբորբի դեպքում ռեակցիան տեղի է ունենում ալերգենի ուտումից մի քանի ժամվա ընթացքում: Երբեմն ատոպիկ դերմատիտի դրսեւորումը հնարավոր է ուտելուց մի քանի րոպե անց: Ատոպիկ դերմատիտի պոլիվալենտ տիպը կարող է առաջանալ հետևյալ պատճառներով. Երեխայի մոտ դիսբիոզ, հակաբիոտիկների ընդունում, երեխային վաղ կերակրելը, վատ հղիություն, երեխայի ծնողների մարսողական համակարգի հիվանդությունների առկայություն
Ինչպե՞ս է բուժվում ատոպիկ դերմատիտը:
Ատոպիկ դերմատիտով հիվանդանոցում երեխայի մնալը անհրաժեշտ է միայն այն դեպքում, եթե թերապիան ոչ մի արդյունքի չի հանգեցնում, հիվանդության ծանրությունը բարձր է, և երեխայի ընդհանուր վիճակը խախտվում է:
Ատոպիկ դերմատիտ ունեցող երեխայի նկատմամբ մոտեցումը պետք է լինի համապարփակ և բաղկացած լինի ինչպես դեղորայքից, այնպես էլ ոչ դեղորայքային բուժումից:
Դեղամիջոցները նշանակվում են խիստ անհատական ՝ կախված երեխայի տարիքից, հիվանդության ծանրությունից և այլ գործոններից: Տուժած մաշկի քանակը, ատոպիկ դերմատիտի ժամանակ հիվանդի ներքին օրգանների հետ կապված խնդիրների առկայությունը պարտադիր գնահատվում է: Նախ, նրանք փորձում են թմրանյութեր օգտագործել արտաքին օգտագործման համար: Սա հատկապես վերաբերում է փոքր երեխաներին, որոնց համար բերանից շատ դեղեր ընդունելը թույլատրելի է միայն ծայրահեղ դեպքերում: Քսուքների բավականին մեծ ցուցակից բժիշկը որոշակի երեխայի համար կընտրի ամենաօպտիմալը:
Բացի այդ, ատոպիկ դերմատիտի բուժման համար օգտագործվում են տեղական դեղերի հետեւյալ խմբերը.
- Հակահիստամինային դեղեր Երեխաների ատոպիկ դերմատիտի բուժման համար լավագույնն է օգտագործել երկրորդ և երրորդ սերնդի դեղեր: Այս դեղերը երկարատև են և չեն առաջացնում քնի խնդիրներ կամ կախվածություն: Հազվադեպ չէ, երբ հանգստացնող միջոցները առաջարկվում են ատոպիայի բուժման համար: Այս դեպքում երեխան կամ դեռահասը կարող են ունենալ նորմալ քուն, որն անհանգիստ էր անընդհատ քոր առաջանալու պատճառով:
- Համակարգային հակաբիոտիկները օգտագործվում են միայն այն դեպքում, երբ երեխայի մոտ հաստատվում է մաշկի մանրէային վնասվածքներ: Օրինակ `streptococci կամ staphylococci:
- Իմունոմոդուլատորները պահանջվում են միայն այն դեպքում, եթե իմունոլոգը հաստատում է իմունային անբավարարությունը: Այլ դեպքերում, իմունային համակարգի նորմալացմանը նպաստող դեղերի օգտագործումը չի պահանջվում:
- Հակասնկային դեղամիջոցներն անհրաժեշտ են, երբ երեխայի մաշկը վնասված է բորբոսից:
- Թմրամիջոցները, որոնք ունակ են վերականգնել աղեստամոքսային տրակտի աշխատանքը, օգտագործվում են միայն սուր կամ նախազգուշական ժամանակահատվածներում: Դրանք նախատեսված են մարսողության աշխատանքը շտկելու համար:
- B խմբի վիտամինները, մասնավորապես B6 և B15, անհրաժեշտ են մանկական ատոպիկ դերմատիտի բուժումն արագացնելու համար: Եթե սննդային ալերգիայի արդյունքում երեխան ունի ատոպիկ դերմատիտ, ապա վիտամինները պետք է ընդունել մեծ խնամքով:
Ոչ դեղորայքային բուժումը բաղկացած է այն գործոնների ամբողջական կամ մասնակի բացառմամբ, որի պատճառով երեխան կարող է զարգացնել դերմատոալերգոզիոզ: Անհրաժեշտ է ուշադիր հետեւել երեխային, խոնավեցնել մաշկը, օգտագործել միայն մանկական քսուքներ, թողնել, որ մաշկը օդային լոգանքներ ընդունի, համոզվեք, որ երեխայի մաշկը չի մթագնում:
Դիետա ատոպիկ դերմատիտի համար
Հատուկ սնունդը հսկայական դեր ունի ալերգիկ դերմատիտի բուժման գործում: Եթե ատոպիկ դերմատիտը հայտնվում է նորածին երեխայի մոտ, ով ուտում է բացառապես կրծքի կաթ, ապա մայրը պետք է հետեւի սննդակարգին:
Անհրաժեշտ է բացառել մոր դիետայի բոլոր հնարավոր ալերգենները: Մեղրը, շաքարը, կաթը, մրգերն ու բանջարեղենը, ընկույզը պետք է հանվեն սննդակարգից: Ալերգիկ ռեակցիան անցնելուց հետո մայրիկը կարող է սկսել ուտել այդ մթերքները փոքր քանակությամբ: Կարող եք փորձել մեկ ապրանք: Եվ միայն այն բանից հետո, երբ համոզվեք, որ նորածինը ալերգիկ չէ, կարող եք փորձել նոր արտադրանք:
Երեխան հաճախ ալերգիկ ռեակցիա է ունենում կովի սպիտակուցի նկատմամբ: Այս դեպքում անհրաժեշտ է փոխարինել նորածնին կերակրելու բանաձևը: Եթե երեխայի մոտ ախտորոշվել է սոյայի ալերգիա կամ սննդային ալերգիայի ծանր ձև, ապա պետք է օգտագործել միայն հիպոալերգենային խառնուրդ:
Դիետայի մեջ նոր արտադրանքի ներդրումը պետք է տեղի ունենա աստիճանաբար, փոքր չափաբաժիններով և միայն ներկա բժիշկի թույլտվությամբ:
