Streptoderma- ն մաշկի թարախաբորբոքային հիվանդություն է, որն առաջանում է streptococcal բակտերիաների կողմից: Հիվանդությունն առավել հաճախ հանդիպում է նախադպրոցական տարիքի երիտասարդ երեխաների մոտ, քանի որ նրանց իմունային համակարգը անբավարար է ձևավորված, և նրանք չեն կարող անընդհատ պահպանել հիգիենայի կանոնները:
Հիվանդության պատճառները
Streptoderma- ի հարուցիչները streptococcus ընտանիքի միկրոօրգանիզմներն են, որոնք մարմնի պայմանականորեն պաթոգեն միկրոֆլորայի բնորոշ ներկայացուցիչներն են: Երեխայի իմունային համակարգի բնականոն գործունեությամբ մաշկը պահպանում է իր ամբողջականությունը, սակայն միկրոֆլորայի պաթոգենային վերարտադրությունը սկսելու համար բավական է միայն մեկ սադրիչ գործոն: Streptoderma- ի հետևյալ պատճառները առանձնանում են.
- հիգիենայի կանոններին չհամապատասխանելը;
- կլիմայի փոփոխականության պատճառով ջերմաստիճանի փոփոխություններ;
- շրջանառության հետ կապված խնդիրներ;
- վարակի աղբյուրների (խաղալիքներ, կենցաղային իրեր, ինչպես նաև այլ երեխաներ) հետ շփումներ;
- մարմնի վրա միկրոտրավա (քերծվածքներ կամ հատումներ);
- մարմնում նյութափոխանակության խանգարումներ;
- թուլացած անձեռնմխելիություն;
- թունավորում;
- սթրես
Հիվանդության զարգացման գործոններից շատերը բնութագրվում են ամառային ժամանակահատվածում, երբ երեխաները շատ ժամանակ են անցկացնում փոշոտ և կեղտոտ փողոցում: Բացի այդ, բազմաթիվ միջատներ բակտերիաներ են կրում ՝ խայթոցներով վարակ փոխանցելով: Հաճախ streptoderma- ն տեղի է ունենում ձմռանը թուլացած անձեռնմխելիության ֆոնի վրա:
Հիվանդության առանձին առանձնահատկությունն այն է, որ այն կարող է ունենալ համաճարակային բնույթ: Streptoderma- ի բռնկումները հաճախ նկատվում են դպրոցներում և մանկապարտեզներում, ինչպես նաև մարզական ակումբներում և հոբբի խմբերում: Հիվանդությունը արագորեն տարածվում է վարակված երեխաների հետ շփման միջոցով, ուստի կարևոր է այն հնարավորինս շուտ հայտնաբերել և կարանտինն ապահովելու համար անհրաժեշտ միջոցներ ձեռնարկել:
Streptoderma ախտանիշներ
Streptococci- ի երեխայի մարմնում ընկնելուց հետո հիվանդության կլինիկական պատկերը սովորաբար սկսում է հայտնվել մեկ շաբաթ անց, ինչը վարակի ինկուբացիոն ժամանակահատվածն է: Տարբերվում են հիվանդության հիմնական (հատուկ) և լրացուցիչ ախտանիշները: Հիմնականները հետեւյալն են.
- մարմնի տարբեր մասերի կարմրություն;
- դեղնավուն հեղուկով լցված մաշկի վրա փուչիկների տեսքը (մի քանի օրվա ընթացքում դրանք ավելանում են չափերով, իսկ հետո պայթում են);
- անհավասար եզրերով էրոզիայի տեսք, ի վերջո դեղին ընդերք կազմելով.
- անտանելի քոր (տուժած տարածքները քերծելը միայն խորացնում է հիվանդությունը և հետաձգում բուժումը):
Լրացուցիչ ախտանիշներն են.
- ջերմաստիճանի բարձրացում;
- սրտխառնոց և փսխում;
- ընդլայնված ավշային հանգույցներ;
- տհաճության առկայություն (թուլություն, ախորժակի բացակայություն, քնի խանգարում):
Streptoderma- ի սորտերը
Մասնագետները տարբերակում են հիվանդության տարբեր տեսակները ՝ ըստ նրա բնորոշ հատկությունների.
- Ձևով (streptococcal impetigo, lichen, մրցաշար, angulitis, մակերեսային panaritium, streptococcal բարուր ցան): Այս բնութագիրը նախատեսում է որոշակի ախտանիշաբանություն և վարակի բնույթ streptococcal ինֆեկցիաներով:
- Ըստ դրսեւորման ծանրության (սուր streptoderma արտահայտված ախտանիշներով և արագ վերականգնմամբ կամ քրոնիկ, որը բնութագրվում է դանդաղ ընթացքով, ունի սրացման շրջաններ և տեղի է ունենում տարին մեկ կամ մի քանի անգամ):
- Խորությամբ (մակերեսային streptoderma- ն մնում է մաշկի վերին շերտերում, առանց մարմնի ներթափանցման, մինչդեռ խորը ազդում է ներքին օրգանների վրա և առաջացնում է տարբեր բարդություններ):
- Տեղայնացման միջոցով (սովորական streptoderma- ն ազդում է մարմնի մեծ տարածքների վրա, և սահմանափակ է թարախակույտերի տեղայնացումը որոշակի տարածքում, օրինակ `դեմքին, մեջքին կամ հետույքին):
- Ըստ ցուցանակների վիճակի (չոր streptoderma- ն ազատվում է, երբ մաշկի վրա հայտնվող փուչիկները պայթում են, և դրանց տեղում ստեղծվում է թեփոտ էկզեման կամ թեփուկները, ինչպես նաև լաց են լինում, որով մաշկը քայքայում է թարախային հեղուկով):
- Իր առաջացման բնույթով (առաջնային streptoderma- ն առաջանում է մաշկի վնասվածքի կամ պաթոգեն օրգանիզմների աղբյուրի հետ շփման պատճառով, և կրկնվող կամ երկրորդայինը մեկ այլ հիվանդության հետևանք է, օրինակ ՝ ատոպիկ էկզեմա):
Ախտորոշում
Հաճախ երեխայի մաշկի վրա կարմրությունն ու ցանները, որոնք streptoderma- ի հիմնական նշաններից մեկն են, ծնողները սխալվում են այլ, պակաս վտանգավոր հիվանդությունների համար, օրինակ `ալերգիայի, ցան կամ ջրծաղիկ: Այնուամենայնիվ, ցանկացած պաթոլոգիական փոփոխություն պետք է ազդանշան լինի հնարավորինս շուտ մաշկաբանի հետ խորհրդակցելու համար: Կարևոր է արագ կատարել ճիշտ ախտորոշումը և բուժումը սկսել ՝ հնարավոր բարդություններից խուսափելու համար:
Կախված երեխայի ընդհանուր վիճակից և հիվանդության ձևից `կատարվում են հետևյալ հետազոտությունների տեսակները.
- մարմնի հետազոտություն;
- առաջնային և երկրորդային նշանների նույնականացում;
- պղպջուկ հեղուկի մանրեաբանական պատվաստում `պաթոգենը որոշելու և հակաբիոտիկների նկատմամբ դրա զգայունությունը որոշելու համար;
- FEGDS կամ ուլտրաձայնային հետազոտություն ստամոքս-աղիքային տրակտը (եթե կասկածվում է քրոնիկ streptoderma);
- համածրագիր;
- ընդհանուր և հորմոնալ արյան թեստեր
Streptoderma բուժում
Երեխաների մոտ հիվանդության բուժումը պետք է իրականացվի բացառապես բժշկի ցուցումներին համապատասխան, բայց ոչ մի կերպ ծնողների նախաձեռնությունը չպետք է լինի: Առանց մաշկաբանի նշանակման տարբեր դեղամիջոցների անխոհեմ օգտագործումը կարող է հանգեցնել լուրջ բարդությունների, որոնք հետագայում կպահանջեն ավելի երկար բուժում, և անդառնալի հետևանքները կհասցվեն երեխայի առողջությանը:
Սալիցիլաթթուն, բորային ալկոհոլը կամ արծաթի նիտրատը ախտահանող լուծույթները դառնում են streptoderma- ի բուժման հիմնական գործակալներից մեկը: Սովորաբար դրանք խորհուրդ են տրվում կիրառել տուժած մաշկի վրա օրական երեք անգամ: Փուչիկների պայթելուց հետո համապատասխան վայրերում կիրառվում է հակաբակտերիալ կոմպրես `հիմնվելով տետրացիկլինի կամ streptocidal քսուքի վրա: Բացի այդ, բաց վերքերը բուժվում են ալկոհոլային հակասեպտիկ լուծույթներով `Լեւոմիցետինի սպիրտ, Ֆուկորտսին, Կալիումի պերմանգանատ կամ Միրամիստին: Կան նաև հատուկ հակաբակտերիալ քսուքներ streptoderma– ի դեմ ՝ Lincomycin, Erythromycin և Levomekol:
Տեղական դեղամիջոցները լավ են հաղթահարում բարդացած streptoderma- ն, և դրանց շնորհիվ ապագայում մարմնի վրա ոչ մի սպի չի մնում: Բժշկի կողմից ընտրված ճիշտ դեղաքանակը կանխում է վարակի տարածումը մարմնում և արագ չորացնում է վարակի բաց օջախները: Այնուամենայնիվ, հիվանդության բուժման ընթացքը պետք է ներառի նաև շատ այլ դեղամիջոցներ, որոնց նպատակն է պաշտպանել և ուժեղացնել մարմինը: Դրանք ներառում են.
- հակաբիոտամիններ, որոնք օգնում են վերացնել քորոցը streptoderma- ով, բարելավել քունը, ախորժակը և երեխայի ընդհանուր բարեկեցությունը:
- հակաբիոտիկներ `անցանկալի և դեռ անհրաժեշտ դեղամիջոցներ, որոնց գործողությունը նպատակ ունի ոչնչացնել վարակի հիմնական պաթոգեն օրգանիզմները` streptococci;
- բազմավիտամիններ `ուղղված streptoderma- ից հետո փոքր օրգանիզմի վերականգնմանը;
- իմունոմոդուլատորները հիմնական թմրանյութերն են `ընդդեմ streptoderma- ի կրկնվող կամ քրոնիկ ձևի զարգացմանը` օգնելով մարմնին ավելի արագ հաղթահարել հիվանդությունը `խուսափելով բարդություններից:
Բարձր ջերմաստիճանի առկայության, ինչպես նաև որոշակի տեսակի դեղերի նկատմամբ մանրէների դիմադրողականությունը բացահայտելու դեպքում երեխան հոսպիտալացվում է: Բժշկական պայմաններում streptoderma- ի բուժման համար կարող են օգտագործվել ֆիզիոթերապիայի ընթացակարգեր, ինչպիսիք են լազերային թերապիան, ուլտրամանուշակագույն ճառագայթումը և UHF- ն: Հիվանդության հիմնական ախտանիշների անհետացումից հետո վերականգնման ժամանակահատվածը առնվազն 7-10 օր է:Այս ընթացքում երեխան պետք է մեկուսացված լինի այլ երեխաներից և կրկնության հնարավոր այլ աղբյուրներից:
