Ադենոիդները բերանի մեջ տեղակայված տոնզիլներ են: Նրանք ունակ են լիմֆոցիտներ արտադրելու և օգնում են պաշտպանել երեխայի քիթը կոկորդը վարակներից: Երբեմն նշագեղձերը կարող են աննորմալ ընդլայնվել և բորբոքվել: Այս դեպքում անհրաժեշտ է ԼՕՌ հետազոտություն և ժամանակին բուժում:
Ի՞նչն է առաջացնում ադենոիդների բորբոքում:
Ադենոիդները ռնգային կոկորդի տոնզիլներն են: Նրանց բորբոքումը տեղի է ունենում հիմնականում միայն երեխաների մոտ: Դա պայմանավորված է նրանով, որ մեծահասակները կա՛մ շատ փոքր չափեր ունեն, կա՛մ ամբողջովին ատրոֆիա ունեն: Մյուս կողմից, երեխաների մոտ ավելացել է իմունային համակարգի բեռը, որը դեռ չի հասունացել, և նշագեղձերն օգնում են պայքարել վիրուսների և բակտերիաների դեմ, որոնք մարմնին մտնում են ռնգային կոկորդի միջոցով:
Հետևյալ պատճառները ազդում են բորբոքման առաջացման և ադենոիդների տարածման վրա.
- Heառանգական նախատրամադրվածություն: Երեխայի էնդոկրին և ավշային համակարգի նման համակարգերի գենետիկ խանգարումների արդյունքում որոշակի ժամանակահատվածում տեղի է ունենում նշագեղձերի աճ: Եթե այս պաթոլոգիան գենետիկ պատճառներ ունի, ապա հիվանդությունը սովորաբար կոչվում է ավշային դիաթեզ կամ լիմֆատիզմ: Ադենոիդների հետ կապված խնդիրներից բացի, կարող են նկատվել վահանաձեւ գեղձի խանգարումներ և գործունեության նվազում: Երեխան կարող է տառապել անտարբերությունից, թուլությունից և ուռուցքից, և ավելորդ քաշ ունի:
- Հղիության ընթացքում պաթոլոգիա և ծննդաբերության բարդություններ: Բշտիկների բորբոքային պրոցեսների վրա կարող են ազդել 7-9 մանկաբարձական շաբաթներին հղի կնոջ փոխանցած վիրուսային հիվանդությունները: Դա կարող է առաջանալ նաև հղիության ընթացքում ցանկացած պահի հակաբիոտիկների և այլ դեղամիջոցների ընդունմամբ: Բացի այդ, բժիշկները հարաբերություններ են նկատում ծննդաբերության ժամանակ ադենոիդների և հիպոքսիայի կամ ասֆիքսիայի բորբոքման հետ:
- Վաղ տարիքում հիվանդություններ: Հաճախակի SARS- ի արդյունքում, նշագեղձերը սերմնացան բազմաթիվ ախտածին մանրէներով: Իմունիտետի նվազման և դրա անընդհատ հարձակման ֆոնի վրա կարող է դիտվել ադենոիդիտ: Բացի այդ, վարակիչ հիվանդությունների, մասնավորապես ՝ կարմիր տենդի, դիֆթերիայի, կարմրուկի և կապույտ հազի արդյունքում երեխան կարող է նույնիսկ զգալ ավազի երկրորդային աճ և բորբոքում:
- Բշտիկների բորբոքում կարող է առաջանալ պատվաստումներից հետո իմունային համակարգի սթրեսի ավելացման արդյունքում: Այդ պատճառով այնքան կարևոր է, որ երեխան պատվաստումից առաջ լիովին առողջ լինի:
- Անառողջ սնունդ կերակրելը. Քաղցրավենիքով շատ ուտելը կամ մեծ քանակությամբ քիմիա պարունակող սնունդ ուտելը նույնպես կարող է ազդել ադենոիդիտի առաջացման վրա:
- Անբարենպաստ միջավայրի արդյունքում տոնզիլները կարող են բորբոքվել: Բայց եթե մեգապոլիսում գտնվող ծնողների համար դժվար է պաշտպանել երեխային աղտոտված օդից, ապա այդքան էլ դժվար չէ կրճատել փխրուն մարմնի բեռը `տունը մշտապես մաքրելով փոշուց և կեղտից: Պետք է ուշադրություն դարձնել նաև կենցաղային քիմիական նյութերին: Այն կարող է նաև ազդել բորբոքման առաջացման վրա:
Եթե ծնողներից մեկը կամ երեխան ինքը ինչ-որ բանի նկատմամբ ալերգիայի պատմություն ունի, ապա ադենոիդների բորբոքման հավանականությունը մեծանում է:
Ադենոիդների բորբոքման ախտանիշները
Բշտիկների բորբոքումների հիմնական ախտանիշը քթի միջոցով շնչառության խանգարումն է ՝ առանց ակնհայտ պատճառի: Այս ախտանիշը պետք է պարբերաբար դիտարկել: Parentsնողների համար կարևոր է հասկանալ, որ բորբոքման աստիճանը գնահատվել է բժշկի կողմից: Եթե դա ադենոիդիտ է, և դիտվում է մեղմ բորբոքում, ապա խնդիրը կարող է լուծվել պահպանողականորեն: Բայց եթե երեխան ունի տոնզիլի հիպերտրոֆիա, ապա, ամենայն հավանականությամբ, վիրաբուժական միջամտություն է պահանջվում:
Հետեւաբար, այնքան կարևոր է ժամանակին խորհրդակցել օտոլարինգոլոգի հետ: Ի վերջո, հենց այս բժիշկն է նշանակելու որոշակի տեսակի բուժում:
Բացի շնչառության խանգարումներից, երեխան կարող է ունենալ հետևյալ նշանները, որոնք օգնում են ախտորոշել բորբոքված նշագեղձերը.
- Վատ քունԵրեխան, անկախ տարիքից, հաճախ կարող է գիշերը արթնանալ ու լաց լինել: Նողները կարող են նաև լսել խռմփոց և փքունություն: Բայց ամենավտանգավոր ախտանիշը կարող է լինել շնչառական անբավարարությունը քնի ընթացքում, մինչև խեղդման հարձակումները: Նման ախտանիշները հատկապես վտանգավոր են նորածինների մոտ:
- Ադենոիդների գերաճի արդյունքում երեխան կարող է ունենալ չոր տեսակի հազ և բերանի խոռոչում չորության զգացում: Ավելի մեծ երեխաների մոտ դուք կարող եք նկատել ձայնի քթի երանգ և տեմբրերի փոփոխություն:
- Երեխայի ախորժակը նկատելիորեն նվազում է: Հայտնվում են ընդհանուր թուլություն և թուլություն: Կարելի է նշել քմահաճություն և բարձր դյուրագրգռություն:
- Որպեսզի նշագեղձը աճեցնում է քիթ-կոկորդ-ականջը կապող ջրանցքը, ականջի հետ կապված խնդիրներ կարող են նկատվել: Մասնավորապես, երեխայի մոտ ախտորոշվում է հաճախակի ականջի բորբոքում և ցավ: Երեխայի լսողությունը կարող է փոքր-ինչ նվազել:
- Գլխացավեր
- Ռնգային կոկորդի հաճախակի հիվանդություններ:
Աչքի աճի փաստի պատճառով շնչառության մեխանիզմն ամբողջությամբ փոխվում է: Երեխան գործնականում չի կարող շնչել քթի միջոցով: Բերանի միջոցով շնչելիս շնչառությունն այնքան խորը չէ, որքան քթի շնչառության դեպքում: Արդյունքում թոքերի օդափոխությունն անբավարար է: Երեխայի մոտ առաջանում է գլխուղեղի հիպոքսիա և թթվածնի պակաս:
Հիպոքսիայի արդյունքում երեխան կարող է խնդիրներ ունենալ տեղեկատվության ընկալման և մտապահելու մեջ: Դպրոցում գնահատականները կարող են նույնիսկ փոքր-ինչ ընկնել:
Երեխաների ադենոիդների փուլեր
Շատ երկրներում ադենոիդների բորբոքումը սովորաբար բաժանվում է 4 փուլի: Ռուսաստանում գոյություն ունի ընդամենը երեք փուլ: Ամենավերջինը պարզապես միացրեց 3-ը և 4-ը:
Ադենոիդների բորբոքային գործընթացի 1 աստիճանը բնութագրվում է երեխայի քիթ-կոկորդի ամբողջ տարածքի ոչ ավելի, քան 1/3-ի աճով: Ախտանիշները հայտնվում են միայն այն ժամանակ, երբ երեխան գտնվում է հորիզոնական դիրքում:
Բորբոքման 2-րդ աստիճանում, նշագեղձերն ավելի ուժեղ են աճում: Նրանք արդեն համընկնում են ռնգային կոկորդի ազատ տարածության կեսին: Միեւնույն ժամանակ, երեխայի շնչառությունը դժվարանում է ինչպես գիշերը, այնպես էլ ցերեկը:
3-րդ դասարանում ադենոիդները ամբողջությամբ կամ գրեթե ամբողջությամբ արգելափակում են ընթացքը: Երեխան չի կարող շնչել քթի միջոցով:
Բարդություններ
Երեխայի մեջ նշագեղձերի ընդլայնման արդյունքում կարող է առաջանալ ադենոիդիտ: Ախտանիշներն այստեղ ավելի ցայտուն են, քան ադենոիդների բորբոքումով: Ավելացվում են նաեւ ադենոիդիտի հետեւյալ նշանները.
- Այտուցված ավշային հանգույցներ:
- Մարմնի ընդհանուր ջերմաստիճանի բարձրացում:
- Հնարավոր է լորձի արտազատում ռնգային հատվածներից, ինչպես ARVI- ի դեպքում:
- Ընդհանուր թուլություն և թուլություն:
Երբեմն ադենոիդիտը տեղի է ունենում սուր վիրուսային վարակի ժամանակ: Այնուհետեւ երկու հիվանդությունների ախտանիշները խառնվում են: Բայց ARVI- ի անցնելուց հետո ադենոիդները կարող են վերադառնալ իրենց ստանդարտ չափսերին:
Եթե բորբոքված ադենոիդների ճիշտ և, ամենակարևորը, ժամանակին բուժում չկա, երեխան կարող է զգալ հետևյալ բարդությունները.
- Բորբոքային բնույթի շնչառական տրակտի քրոնիկ հիվանդություններ:
- Ադենոիդ դեմքը երեխայի կմախքի պաթոլոգիական դեֆորմացիան է դեմքի տարածքում:
- Լսողության կորուստ ՝ ադենոիդների կողմից Eustachian խողովակի փակման և միջին ականջի օդափոխության խանգարման պատճառով: Միջին ականջի երկկողմանի, միակողմանի թարախային կամ կատարային օտիտային լրատվամիջոցների դեպքերի աճ կարող է լինել:
- Խոսքը կարող է խանգարվել:
- Հաճախակի սուր շնչառական վարակներ:
- Կրծքավանդակի կմախքի դեֆորմացիա: Երեխան կարող է ունենալ այսպես կոչված «հավի կրծքամիս»:
Երեխաների ադենոիդների բուժում
Միայն բորբոքման աստիճանը ախտորոշելու համար մասնագետի կողմից հետազոտվելուց հետո կարելի է սկսել բուժումը և բարդությունների առկայությունը: Ադենոիդները բուժելու համար օգտագործվում է մի շարք միջոցառումներ: Թերեւս դեղորայքային բուժում `ֆիզիոթերապիայի ընթացակարգերի ավելացումով: Որոշ դեպքերում վիրաբույժի վիրաբուժական միջամտությունը նույնպես պահանջվում է ՝ նշագեղձերը հեռացնելու համար:
Թմրամիջոցների բուժում
Բուժման այս տեսակը բարենպաստ արդյունք կունենա տոնզիլների բորբոքման առաջին և երկրորդ աստիճանում: Երեխայի մոտ չպետք է լինի անընդհատ քթի շնչառության խանգարում:Բորբոքման երրորդ աստիճանի համար դեղամիջոցներով բուժումը կարևոր է միայն այն դեպքում, եթե երեխան ունի ադենոտոմիայի հակացուցումներ:
Դեղամիջոցները պետք է ընտրվեն այնպես, որ նվազեցնեն այտուցները, թեթեւացնեն բորբոքումները, երեխային ազատեն քթի ու լորձից և վերականգնեն ռնգային շնչառությունը: Կարևոր է նաև ամրապնդել երեխայի անձեռնմխելիությունը:
Բշտիկների բորբոքումների բուժման համար օգտագործվում են դեղերի հետեւյալ խմբերը.
- Հակահիստամինային հաբեր և կաթիլներ:
- Հակաբորբոքային քթի հորմոնալ դեղեր:
- Վազոկոնստրրիգատորն ընկնում է քթի հատվածներում:
- Տեղական հակասեպտիկներ:
- Աղի և աղի լուծույթներ:
- Իմունոստիմուլյատորներ և վիտամինային բարդույթներ:
Որոշ դեպքերում, հոմեոպաթիկ դեղամիջոցները բժիշկները նշանակում են ադենոիդների բորբոքումը բուժելու համար: Բայց առավել հաճախ դրանք կարող են օգնել միայն կանխարգելման կամ բորբոքման առաջին աստիճանի դեպքում: Ադենոիդները բուժելու համար օգտագործվում են հետեւյալ դեղերը.
- Euphorbium կոմպոզիցիա:
- ԱՇԽԱՏԱՆՔ երեխա:
- Tuya-GF.
- Ադենոսան
Ֆիզիոթերապիա
Բշտիկների բորբոքային գործընթացում ֆիզիոթերապիան օգտագործվում է համակցված `դեղամիջոցների ազդեցությունը բարելավելու համար:
Շատ հաճախ բժիշկները նշանակում են լազերային թերապիա: Դասընթացը 10 նստաշրջան է: Բացի այդ, մասնագետները կարող են նշանակել ուլտրամանուշակագույն ճառագայթում, օզոնային թերապիա, UHF և էլեկտրոֆորեզ:
Բացի այդ, ադենոիդային բորբոքման պատմություն ունեցող երեխաների համար առաջարկվում են շնչառական վարժություններ, կլիմաթերապիա և սպա բուժում:
Վիրաբուժություն
Այն նշանակվում է 3-րդ աստիճանի բորբոքման համար, եթե քթի շնչառության անհնարինության արդյունքում երեխայի կյանքի որակը վատթարանում է: Բացի այդ, ադենոտոմիան նշանակվում է, եթե դեղորայքի բուժումը երկար ժամանակ չի հանգեցրել դրական արդյունքների:
Գործողությունը չի կատարվում, եթե երեխան արյան հիվանդություններ ունի, սրտանոթային համակարգում ծանր պաթոլոգիաներ, պլանային պատվաստումներից հետո, քիմքի բնածին անոմալիաներ և գրիպի համաճարակ:
Ադենոտոմիան կատարվում է կարճաժամկետ ընդհանուր անզգայացման ներքո, ինչը կարող է զգալիորեն նվազեցնել երեխայի հոգեբանական սթրեսը:
