Պտղի հիպոքսիան պտուղին թթվածնի անբավարար մատակարարում է, որը կապված է մոր հիվանդությունների, արգանդափողային կամ պորտալարի արյան հոսքի խանգարումների և երեխայի հիվանդությունների հետ: Հիպոքսիայի ախտորոշումը հիմնված է պտղի վիճակի ուղղակի գնահատման և անուղղակի մեթոդների արդյունքների վերլուծության վրա:
Դա անհրաժեշտ է
- - պտղի շարժումների դիտում;
- - ստետոսկոպով սրտի բաբախյունը լսել;
- - սրտոտոկոգրաֆիա;
- - դոպլերոմետրություն;
- - ամնիոսկոպիա:
Հրահանգներ
Քայլ 1
Եթե նկատում եք պտղի շարժման փոփոխություններ, դա կարող է լինել հիպոքսիայի նշան: Սկզբնական փուլում դուք կարող եք գտնել երեխայի անհանգիստ վարքը `արտահայտված նրա շարժումների հաճախականությամբ և ուժեղացմամբ: Թթվածնի սուր պակասի և հիպոքսիայի ավելացման դեպքում պտղի շարժումները սկսում են թուլանալ:
Քայլ 2
Համոզվեք, որ ձեր բժշկին պատմեք շարժման փոփոխությունների մասին: Ստետոսկոպի օգնությամբ նա կլսի պտղի սրտի բաբախյունը, կգնահատի սրտի բաբախյունը, ռիթմը և աղմուկների առկայությունը: Բայց այս մեթոդը կկարողանա բացահայտել միայն կոպիտ փոփոխությունները, որոնք հաճախ տեղի են ունենում սուր հիպոքսիայի ժամանակ: Բժիշկը կարող է նաև կասկածել քրոնիկ հիպոքսիային անուղղակի նշանների համար, ինչպիսիք են արգանդի ֆոնդի բարձրության իջեցումը, կապված պտղի աճի հետաձգման հետ և օլիգոհիդրամնիոզի հետ:
Քայլ 3
Եթե կասկածում եք հիպոքսիային, ձեզ կտրվի սրտոտոկոգրաֆիա (CTG): Այս ուսումնասիրությունը հաջողությամբ իրականացվում է ամբուլատոր պայմաններում: Առաձգական ժապավենների օգնությամբ հղի կնոջ որովայնին կցվում է ուլտրաձայնային սենսոր, որն ամրագրված է պտղի սրտի բաբախյունը լսելու տեղում: Սրտի ավելացված և իջեցված հաճախականությունը ախտորոշիչ նշանակություն ունի: Եթե սրտի կաթվածի բարձրացումը պատասխան է պտղի կամ արգանդի կծկումների շարժմանը (30 րոպեից առնվազն 5), ապա կարելի է խոսել պտղի հաջող վիճակի մասին: Դրա համար CTG- ի շրջանակներում իրականացվում է ոչ սթրեսային թեստ, որի էությունը երեխայի շարժումներին ի պատասխան սրտի բաբախելու հաճախության աճն է կամ արգանդի կծկումը: Եթե պտուղը ոչ մի արձագանք չի տալիս, դա ենթադրում է հիպոքսիա:
Քայլ 4
Դոպլերոմետրիայի միջոցով կատարվում է արգանդի, պորտալարի և պտղի անոթներում արյան հոսքի ուսումնասիրություն: Արյան շրջանառության խանգարումների առկայության դեպքում հնարավոր է գնահատել հիպոքսիայի ծանրությունը և միջոցներ ձեռնարկել հղիության հետագա հաջող ընթացքի համար: Առաջին ուսումնասիրությունը առաջարկվում է հղիության 16-20 շաբաթվա ընթացքում, քանի որ այս ժամանակահատվածից հնարավոր են արյան հոսքի պաթոլոգիական խանգարումներ:
Քայլ 5
Երեխայի մոտ հիպոքսիա ախտորոշելու համար գնահատվում են թերությունները, ինչը վկայում է ամնիոտիկ հեղուկում `պտղի կղանքներում, մեքոնիումի առկայությունը: Դրա ջրի մեջ ներթափանցումը կապված է աղիքներում արյան շրջանառության խանգարման հետ `հիպոքսիայի պատճառով: Պտղի հետանցքի մկանները հանգստանում են, և մեքոնիումը մտնում է ամնիոտիկ հեղուկ: Ամնիոսկոպիայի միջոցով ամնիոտիկ հեղուկի արգանդի վզիկի ջրանցքով կատարվում է օպտիկական հետազոտություն: Այս մեթոդը հաճախ օգտագործվում է ծննդաբերությունից անմիջապես առաջ:
