Երեխայի արտաքին տեսքն ավելի հաճախ է լինում հղիության իններորդ ամսվա վերջում: Եթե ապագա մայրը առողջ է, իսկ պտուղը ճիշտ է ներկայացվում, ապա ծննդաբերությունը բնականաբար տեղի է ունենում ծննդյան ջրանցքի միջոցով: Այն դեպքերում, երբ ծննդաբերող կինը լուրջ հիվանդություններ ունի, ծննդաբերությունը տեղի է ունենում կեսարյան հատման միջոցով:
Հրահանգներ
Քայլ 1
Պտղի ներարգանդային զարգացման իններորդ ամսվա ավարտին բոլոր համակարգերը պատրաստ են գործել մոր մարմնից դուրս: Այս պահին պլասենցայի միջով արյան հոսքը դժվարանում է, պտղի քաշը բավականաչափ մեծ է, և երեխայի գլուխը խորտակվում է փոքր կոնքի մեջ:
Քայլ 2
Հղիությունից 36 շաբաթ անց մարմինը ակտիվորեն պատրաստվում է ծննդաբերության: Ապագա մայրը հաճախ ունենում է «մարզման» կծկումներ, որոնցում արգանդը ջղաձգվում է: Հղիության երրորդ եռամսյակի ավարտին կնոջ մարմնում տեղի են ունենում որոշ փոփոխություններ. Օքսիտոցինի մակարդակը բարձրանում է, իսկ ցավոտ ցավը `գոտկատեղի շրջանում:
Քայլ 3
Հատուկ հորմոնների ազդեցության տակ ծննդաբերող կնոջ արգանդի վզիկը մեղմվում է, կրճատվում և աստիճանաբար բացվում է: Primiparous- ում արգանդի վզիկի կոկորդի բացումը տեղի է ունենում ավելի դանդաղ, քանի որ նրա հյուսվածքը շատ խիտ է: Այս գործընթացը սկսվում է ծննդաբերությունից 1-2 շաբաթ առաջ, դրա մասին կարելի է դատել արգանդի վզիկի խրոցակի արտանետմամբ, որը ներկայացված է խիտ լորձի կուտակման տեսքով: Բազմազավակ կանանց մոտ արգանդի վզիկը կարող է ազատորեն սեղմվել հղիության ողջ ընթացքում, դրա բացումը թույլատրվում է ծննդաբերության գործընթացից 1-2 սմ-ով, այս ֆենոմենով հղի կինը չի նկատում արգանդի վզիկի խցանի արտահոսքը:
Քայլ 4
Birthննդյան գործընթացը սկսվում է կծկումներից. Դրանք արգանդի կանոնավոր կծկումներ են, որոնք առաջանում են այս օրգանի մկանային մանրաթելերի ջղաձգությունից: Արգանդի կծկման շարժումները հանգեցնում են այն բանի, որ պտուղը ներքև է շարժվում: Արգանդի վզիկի լայնացումը և կծկումները ցույց են տալիս աշխատանքի ակտիվացումը: Այն կանանց մոտ, ովքեր առաջին անգամ են մայր դառնում, աշխատանքային գործընթացի տևողությունը 10-12 ժամ է, իսկ բազմազավակ կանանց մոտ, սովորաբար, աշխատանքի ժամանակը կեսից պակաս է:
Քայլ 5
Niննդաբերության մեջ կանանց շրջանում ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքը տեղի է ունենում տարբեր ժամանակներում և կախված է ամնիոտիկ հեղուկի պատերի անհատական առանձնահատկություններից: Եթե ծննդաբերող կնոջ մոտ ծննդաբերական ջրանցքի վարակ կա, ապա միզապարկի պատը նոսրանում է, և առաջին կծկումների ժամանակ առաջի ջուրը թափվում է: Ամնիոտիկ հեղուկը կարող է բարակ դառնալ հղի կնոջ նյութափոխանակության առանձնահատկությունների պատճառով և այլ պատճառներով: Եթե ամնիոտիկ միզապարկի պատերը խիտ են և չեն պատռվում աշխատանքի սկսվելուն պես, բժիշկը կոկիկ կտրվածք է անում բացված արգանդի վզիկի միջով, և նախորդ ամնիոտիկ հեղուկը թափվում է:
Քայլ 6
Արգանդի վզիկի լիակատար ընդլայնմամբ սկսվում են փորձեր, այս պահին հետին ամնիոտիկ հեղուկը և արգանդի պատերը սեղմում են պտղի վրա և այն շարժվում է ծննդյան ջրանցքի երկայնքով: Մանկաբարձը գնահատում է հրելու ուժը, դրանց հաճախականությունը և ցուցումներ տալիս ծննդաբերող կնոջը, թե որ պահին և ինչպես ճիշտ մղել: Հրելիս կինը չպետք է գոռա, նա պետք է ավելի շատ օդ ներխուժի թոքեր և փորձի լարվածորեն լարել որովայնի մկանները:
Քայլ 7
Երեխայի ծնունդը փորձերի պահից տևում է մոտ 40 րոպե, բայց ավելի հաճախ `10-15 րոպե: Այս պահին պտուղը գլուխով առաջ է շարժվում ծննդյան ջրանցքի երկայնքով, մանկաբարձը վերահսկում և օգնում է երեխայի ծննդյան գործընթացին: Այն դեպքերում, երբ ծննդաբերող կնոջ արտաքին սեռական օրգանների մաշկը չի ձգվում պտղի գլխի չափի վրա, պերինայում կտրվածք է արվում `պատռվածքից խուսափելու համար: Թույլ աշխատանքային ակտիվությամբ հղի կնոջը ներերակային ներարկում են կատարում օքսիտոցին կամ այլ նմանատիպ հորմոնալ դեղեր:
Քայլ 8
Երեխայի ծնվելուց հետո պլասենցան մերժվում է պլասենցայի հետ, այս պահը ցավալի չէ հետծննդյան կնոջ համար: Դրանից հետո բժիշկը ուսումնասիրում է ծննդյան ջրանցքը և անհրաժեշտության դեպքում կարում է պատռված հյուսվածքը: Հետծննդաբերական վաղ շրջանում կինը խաղաղության կարիք ունի, այս պահին միջոցներ են ձեռնարկվում արյունահոսությունը դադարեցնելու և բարդությունները կանխելու համար:
Քայլ 9
Որոշ դեպքերում խորհուրդ է տրվում կատարել կեսարյան հատում: Արհեստական առաքման ցուցումներն են.
