Կարմրուկը սուր վարակիչ հիվանդություն է, որը փոխանցվում է օդակաթիլներով: Այն ազդում է մաշկի և վերին շնչուղիների վրա: Կարմրուկը հատկապես վտանգավոր է մանկության տարիներին, հետևաբար, այս հիվանդության դեմ հատուկ պատվաստանյութ է օգտագործվել ամբողջ աշխարհում արդեն մի քանի տասնամյակ: Այսպես թե այնպես, արժե հաշվի առնել պատվաստումների առավելություններն ու թերությունները, քանի որ ընթացակարգը միշտ չէ, որ անցնում է առանց հետևանքների:
Ինչպես է Ռուսաստանի Դաշնությունում կատարվում կարմրուկի պատվաստումը
Մինչ օրս Ռուսաստանի Դաշնությունում օգտագործվում են ռուսական և արտասահմանյան արտադրության հետևյալ պատվաստանյութերը.
- կարմրուկի դեմ (կարմրուկի դեմ պատվաստանյութ, Aventis Pasteur);
- կարմրուկի-խոզուկի երկու բաղադրիչ պատվաստանյութ (խոզուկի կարմրուկի պատվաստանյութ, Merck Sharp & Dohme);
- կարմրուկի-խոզուկի երեք բաղադրիչ պատվաստանյութ (Priorix, Smithkline Beecham Biologicals):
Չնայած պատվաստանյութերի տարբեր կազմին ՝ դրանք բոլորը ցույց են տալիս իմունոգենության (պաշտպանիչ անձեռնմխելիության ձևավորում) և հանդուրժողականության լավ մակարդակ: Միակ տարբերությունն այն է, որ ներմուծվող դեղերը պատրաստվում են հավի ձվի սաղմերի հիման վրա, ուստի դրանք հարմար չեն հավի սպիտակուցի նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիա ունեցող մարդկանց համար: Ռուսական պատվաստանյութերը պատրաստվում են ճապոնական լորի սաղմերի հիման վրա և հիպոալերգիկ են, ուստի դրանք նշանակվում են հիվանդների մեծ մասի համար:
Կարմրուկի (ինչպես նաև խոզուկի և կարմրախտի դեմ) պատվաստումներն իրականացվում են Կանխարգելիչ պատվաստումների ազգային օրացույցի համաձայն, որը հաստատված է Ռուսաստանի Դաշնության կառավարության կողմից: Ներկայումս պատվաստումները կատարվում են 12 ամսական տարիքի երեխաներին (մարմնում մայրական հակամարմինների անհետացումից հետո, որոնք նախկինում փոխանցվել են պլասենցայի միջոցով) և 6 տարի (նախադպրոցական տարիքի վերջում):
Բացի այդ, սովորական պատվաստումներն իրականացվում են 15-ից 17 տարեկան երեխաների, ինչպես նաև 35-ից ցածր տարիքի մեծահասակների շրջանում, եթե նրանք նախկինում չեն պատվաստվել կամ կարմրուկի պատվաստումների վերաբերյալ տեղեկատվություն չունեն: Նախկինում մեկ անգամ պատվաստված անձինք ենթակա են մեկ պատվաստման (պատվաստումների միջև ընկած ժամանակահատվածը պետք է լինի առնվազն երեք ամիս):
Պատվաստման կարգը
Բժշկական ցուցումներին համապատասխան, կարմրուկի պատվաստանյութը ենթամաշկային կերպով իրականացվում է սկեպուլայի տակ կամ ներմկանային եղանակով ՝ ուսի տարածքում (բժիշկը որոշում է ներարկման հատուկ վայրը): Եթե անհրաժեշտ է միաժամանակ օգտագործել մի քանի մոնով պատվաստանյութեր, դրանք պետք է ներարկվեն մարմնի տարբեր մասերում ՝ առանձին ներարկիչներով: Համակցված պատվաստանյութերը կազմվում են մեկ ներարկիչով:
Երեխայի ծնողներին իրավունք է տրվել ընտրելու պատվաստանյութը, բայց միայն Առողջապահության նախարարության կողմից գնված դեղերն են տրամադրվում անվճար: Եթե այդ պատվաստանյութերը լքված լինեն, նոր դեղամիջոցների գնումը կատարվում է ծնողների կողմից ՝ իրենց հաշվին: Պրոցեդուրան իրականացվում է ինչպես համաքաղաքային հիվանդանոցներում, այնպես էլ պատվաստումների բազմաթիվ կենտրոններում, որոնց ներկայացուցիչներից պահանջվում է տրամադրել բոլոր անհրաժեշտ տեղեկությունները առկա պատվաստանյութերից յուրաքանչյուրի վերաբերյալ:
Կարմրուկի պատվաստման առավելությունները
Կարմրուկի ներկայիս պատվաստանյութի հիմնական առավելությունը դրա արդյունավետությունն է: Մանկության երկու սովորական պատվաստումներից հետո կարմրուկով վարակվելու հավանականությունը հետագայում նվազում է `կազմելով գրեթե 1%: Մարմինը պաշտպանիչ անձեռնմխելիություն է ձեռք բերում ՝ ճնշելով պատվաստված պատվաստանյութի անտիգենները, ասես դա սովորական վայրի կարմրուկի վիրուս լինի:
Պատվաստանյութի մեկ այլ գումարածը բացասական հետեւանքների գրեթե լիակատար բացակայությունն է: Երեխաների և մեծահասակների մեծ մասը նույնիսկ չի նկատում բարեկեցության ժամանակավոր վատթարացում: Միևնույն ժամանակ, թույլատրվում են ջրի ընթացակարգերը և արևի լոգանքը, իսկ մեծահասակները հետագայում ալկոհոլ օգտագործելու արգելք չունեն:
Ի տարբերություն որոշ այլ պատվաստումների, կարմրուկի պատվաստումը թույլատրվում է նույնիսկ եթե նախորդ ընթացակարգերի վերաբերյալ գրառումներ չկան, և անձը պարզապես չի հիշում ՝ դրանք ունեցել է, թե ոչ:Բացի այդ, ըստ Կանխարգելիչ պատվաստումների ազգային օրացույցի փաստաթղթի, թույլատրվում է կարմրուկի պատվաստանյութեր միաժամանակ անցկացնել այլ օրացուցային և արտացույցային պատվաստանյութերի հետ (բացառությամբ տուբերկուլյոզի կանխարգելման պատվաստանյութերի): Սա նշանակում է, որ միանգամից մի քանի անհրաժեշտ պատվաստումներ կարող են կատարվել միանգամից, պայմանով, որ դրանք իրականացվեն տարբեր ներարկիչներով ՝ մարմնի տարբեր մասերում:
Կարմրուկի պատվաստման բացասական կողմերը
Vaccանկացած պատվաստում, ներառյալ կարմրուկի դեմ, կարող է հանգեցնել մարմնի արձագանքին փոքր քանակությամբ ներմուծված վիրուսի վրա: Մի քանի օր անընդմեջ անձը կարող է ունենալ ջերմություն, ինչպես նաև ալերգիկ ռեակցիա ՝ ներարկման վայրի կարմրության տեսքով: Այս առումով պատվաստանյութը հարմար չէ արյան չարորակ հիվանդություններ, նորագոյացություններ և անձեռնմխելիության տարբեր խնդիրներ ունեցող մարդկանց համար:
Հազվագյուտ դեպքերում հնարավոր են հետպատվաստումային հետևյալ բարդությունները.
- անաֆիլակտիկ ցնցում (արյան ճնշման և սրտի ռիթմի խանգարումների կտրուկ անկում);
- afebrile seizures;
- էնցեֆալիտային ռեակցիա (շիճուկային մենինգիտ):
Այնուամենայնիվ, ըստ օրենքի, հետպատվաստումային բարդությունների առաջացման դեպքում քաղաքացիները ենթակա են սոցիալական պաշտպանության: Առողջության վատթարացման դեպքում պետությունը պարտավոր է տուժածին կամ նրա հարազատներին վճարել 10 հազար ռուբլու չափով նպաստ, իսկ մահվան դեպքում `30 հազար ռուբլի: Անորակ կամ սխալ կատարված պատվաստումների պատճառով հաշմանդամություն ստացած անձանց նշանակվում է ցմահ ամսական 1000 ռուբլի վճար:
Կարմրուկի (խոզուկ, կարմրախտ) դեմ պատվաստումը շատ հակացուցումներ ունի, որոնք ներառում են.
- ցանկացած փուլում սուր վարակիչ և ոչ վարակիչ հիվանդություններ (ընթացակարգը հետաձգվում է մինչև թողություն կամ վերականգնում),
- հղիություն;
- ալերգիայի առկայություն ամինոգլիկոզիդներին;
- ալերգիա հավի սպիտակուցի նկատմամբ (կախված է օգտագործվող պատվաստանյութի տեսակից, եթե այն պատրաստվում է հավի ձվի հիման վրա);
- առաջնային իմունային անբավարարություն,
- չարորակ նորագոյացություններ և արյան հիվանդություններ,
- նախորդ պատվաստանյութի վարման բարդությունները (հիպերտերմիա, հիպերմինիա):
Այսպես թե այնպես, կարմրուկի պատվաստումը խստորեն խորհուրդ է տրվում մանկության համար, չնայած դա պարտադիր չէ: Մինչև 7 տարեկանը վիրուսով վարակվելու ռիսկը բավականին մեծ է. Բավականաչափ սերտ շփում դրա ցանկացած կրիչի հետ: Մեծ է հավանականությունը նաև, որ վարակից տուժած օրգանիզմը չի կարողանա բավարար իմունիտետ զարգացնել դրա դեմ, և դա հղի է տարբեր բարդություններով, ներառյալ մահը:
Կարմրուկի և նմանատիպ հիվանդությունների դեմ պատվաստանյութերի ժամանակակից տեսակները ախտանիշների առումով տարբերվում են բավականին անվտանգ կազմով, և պատվաստման կարգը ինքնին կարող է իրականացվել ցանկացած պետական բժշկական հաստատությունում: Անհրաժեշտ է այն լրացնել `համաձայն Պատվաստումների ազգային ժամանակացույցի, և ապահովելու, որ հաջող պատվաստումները գրանցվեն համապատասխան բժշկական գրառումներում:
