Եթե ծննդաբերությունը որևէ կերպ չի սկսվում, և երեխան շուտով է ծնվելու, բժիշկները ստիպված են դիմել արհեստական խթանման ՝ օգտագործելով տարբեր մեթոդներ: Այնուամենայնիվ, այս մեթոդներից յուրաքանչյուրն ունի իր ցուցումները և հակացուցումները, ուստի կտրականապես խորհուրդ չի տրվում ինչ-ինչ պատճառներով բժշկին խնդրել արագացնել ծննդաբերությունը:
Խթանման տեսակները
Երկարատեւ հղիությունը բնութագրվում է օլիգոհիդրամնիոսով, պլասենցայի հաստության անկմամբ, երեխայի գլխուղեղի ոսկորների խտացումով և այլն: Laborամանակին աշխատանքի պակասը հղի է պլասենցայի աշխատանքի վատթարացմամբ, ինչը հանգեցնում է պտղի վիճակի զգալի վատթարացման: Նման դեպքերում նշանակվում է աշխատանքի խթանում, որի համար հաճախ օգտագործվում է պտղի միզապարկի արհեստական խզվածք կամ ամնիոտոմիա, որի ընթացքում միզապարկը ծակում են կարթանման գործիքով: Այս ընթացակարգը գործնականում ցավազուրկ է (պտղի միզապարկում նյարդերի վերջավորություններ չկան) և թույլ է տալիս սկսել ամնիոտիկ հեղուկի արտանետման պատճառով առաքման գործընթացը:
Կատարված ամնիոտոմիայից հետո ծննդաբերությունը սկսվում է մոտ մի քանի ժամվա ընթացքում:
Բացի այդ, ծննդաբերությունն արագանում է հատուկ «պրոստագլանդին» գելի միջոցով, որը մանկաբարձը ներարկում է գինեկոլոգիական աթոռի վրա պառկած կնոջ արգանդի վզիկի մեջ: Այս ընթացակարգը թույլ է տալիս ծննդաբերությանը սկսել ինը-տասը ժամ դեղերի ընդունումից հետո: Եթե ծննդաբերությունը սկսվել է, բայց ծննդաբերությունը չափազանց թույլ է, և արգանդի վզիկը լավ չի բացվում, բժիշկները դիմում են օքսիտոցինով կամ պրոստագլանդիններով կաթիլներով խթանմանը: Օքսիտոցինը ուղեղի կողմից արտադրվող հորմոն է, որը խթանում է հարթ մկանները և մեծացնում արգանդի կծկողական ակտիվությունը: Պրոստագլանդինները (հորմոնանման նյութեր) նման հատկություններ ունեն: Վերոհիշյալ մեթոդներից մեկի միջոցով աշխատանքային խթանումից չորսից վեց ժամ անց բժիշկները գնահատում են դրանց օգուտները. Եթե ազդեցություն չկա, կնոջը տրվում է կեսարյան հատում:
Խթանման առանձնահատկությունները
Laborննդաբերության արագացման հակացուցումներն են նրա գերակտիվությունը, հիպերտոնիան, արգանդի վրա պտղի քրոնիկ հիպոքսիայի կամ սպիի առկայությունը, ինչպես նաև ծննդաբերող կնոջ սրտանոթային կամ այլ վտանգավոր հիվանդությունները: Իդեալում, կինը պետք է ինքնուրույն ծննդաբերի, քանի որ ծննդաբերությունը բնական գործընթաց է, որը պետք է ուղեկցվի ճիշտ շնչառությամբ `փորձերով և կծկումներով: Բժիշկներն ասում են, որ կանայք, ովքեր փորձում են գլուխը հանել երեխայի ծնունդը, առավել հաճախ խթանման կարիք ունեն, մինչդեռ գործընթացին լիարժեք և բնազդային հանձնումը մարմնին թույլ է տալիս ամեն ինչ ճիշտ անել:
Ապագա մայրերին խորհուրդ է տրվում հատուկ դասընթացներ անցնել հղի կանանց դպրոցում. Այդ դեպքում դժվարանում է արագացնել ծննդաբերությունը:
Բնական ծննդաբերությունը նույնպես ցանկալի է, քանի որ առանց խթանման ծնված երեխան ավելի քիչ սթրես է ունենում ծննդյան ջրանցքի անցման ժամանակ: Բացի այդ, ծննդաբերությանը չմիջամտելը կանխում է երեխայի թթվածնի պակասը: Խթանման համար դեղերի օգտագործումը նույնպես ձեռնտու չէ. Օրինակ ՝ օքսիտոցինը առավել հաճախ նորածինների մաշկին տալիս է մաշկի դեղնավուն երանգ, քանի որ այս հորմոնը մեծացնում է բիլլուբինի մակարդակը արյան մեջ և քիմիական ռեակցիայի մեջ է մտնում դրա հետ: Դեղնուկն ինքն իրեն լուծվում է մի քանի շաբաթվա ընթացքում:
